Le Système de Santé de Nouvelle-Zélande
La Nouvelle-Zélande a un système de santé publique financé par les impôts qui fournit des soins gratuits ou subventionnés aux résidents. Cela couvre les visites aux urgences, les chirurgies médicalement nécessaires, les traitements contre le cancer et les séjours hospitaliers publics.
Cependant, le système public fait face à des contraintes de capacité. Les temps d'attente pour les procédures électives peuvent être longs, et certains traitements peuvent ne pas être disponibles.
L'assurance santé privée comble les lacunes du système public et fournit des options de soins supplémentaires.
Ce que Couvre le Système Public
Entièrement Gratuit
- •Traitements hospitaliers publics d'urgence
- •Soins contre le cancer via les hôpitaux publics
- •Soins de maternité
- •Soins hospitaliers pour enfants (moins de 13 ans)
Subventionné
- •Visites chez le médecin généraliste (plein tarif pour adultes)
- •Médicaments sur ordonnance (5 $ de co-paiement pour la plupart)
- •Soins de santé mentale (varier)
Listes d'Attente
Les chirurgies électives comme les remplacements d'articulations, les retraits de cataractes et les opérations non urgentes ont souvent des temps d'attente de mois à années.
Certaines personnes n'atteignent jamais le seuil de traitement si leur condition n'est pas jugée assez grave.
Ce que Couvre l'Assurance Santé Privée
L'assurance santé privée couvre généralement :
Coûts Hospitaliers et Chirurgicaux
- •Consultations de spécialistes
- •Investigations diagnostiques (IRM, scanners CT, etc.)
- •Procédures chirurgicales dans les hôpitaux privés
- •Frais hospitaliers et chambres privées
- •Soins infirmiers post-chirurgicaux
Couverture au Quotidien (optionnelle)
- •Visites chez le médecin généraliste
- •Médicaments sur ordonnance
- •Soins dentaires
- •Soins optiques
- •Physiothérapie et autres services paramédicaux
La couverture varie considérablement selon les polices et les assureurs.
Avantages de l'Assurance Santé Privée
Temps d'Attente Réduits
Accès plus rapide aux chirurgies électives et aux consultations de spécialistes. Vous planifiez quand cela vous convient.
Choix du Spécialiste
Choisissez votre chirurgien ou spécialiste plutôt que d'être assigné à celui qui est disponible.
Meilleures Installations
Chambres privées, meilleure nourriture hospitalière, et équipements plus modernes dans certains établissements privés.
Couverture des Lacunes
Accès à des médicaments ou traitements non financés par PHARMAC dans le système public.
Tranquillité d'Esprit
Certitude que vous pouvez accéder au traitement quand vous en avez besoin plutôt que d'attendre une détérioration.
Coûts à Considérer
Primes
L'assurance santé coûte généralement 50-200 $ par mois selon le niveau de couverture, l'âge et la franchise.
Les primes augmentent avec l'âge, parfois significativement chaque année.
Franchises
Des franchises plus élevées signifient des primes plus basses mais des coûts initiaux plus élevés lors des réclamations. Les franchises courantes sont de 250 à 2000 $.
Co-paiements
Certaines polices exigent que vous payiez un pourcentage des coûts même avec une couverture.
Exclusions
Les conditions préexistantes ne sont généralement pas couvertes. Souscrivez tôt pendant que vous êtes en bonne santé.
Qui Devrait Envisager une Couverture Privée ?
L'assurance santé privée peut être précieuse si vous :
- •Voulez des temps d'attente réduits pour les procédures électives
- •Préférez choisir vos spécialistes
- •Avez des antécédents familiaux de conditions nécessitant un traitement
- •Êtes indépendant et ne pouvez pas vous permettre un temps d'arrêt long
- •Voulez accéder à des médicaments et traitements non PHARMAC
Quand Souscrire
Idéalement, souscrivez à une assurance santé pendant que vous êtes jeune et en bonne santé. Les conditions préexistantes ne seront pas couvertes, et les primes sont plus basses lorsque vous rejoignez jeune.
Beaucoup de gens souscrivent à l'assurance santé dans la trentaine lorsque :
- •Les revenus permettent des primes confortablement
- •Les problèmes de santé commencent à devenir plus probables
- •Les temps d'attente chirurgicaux deviennent plus pertinents
Alternatives à Considérer
Comptes Épargne Santé
Certaines personnes s'auto-assurent en économisant régulièrement dans un compte dédié pour les coûts de santé.
Couverture Spécialiste Seulement
Des options de couverture moins chères couvrant uniquement les consultations et traitements de spécialistes, pas les dépenses quotidiennes.
Plans Chirurgicaux Seulement
Couvrant uniquement les chirurgies d'hôpital privé sans la couverture de spécialiste ou quotidienne plus large.
Choisir une Police
Considérez :
- •La couverture hospitalière vs quotidienne
- •Les montants de franchise
- •Les exclusions et limitations
- •La réputation et le processus de réclamation de l'assureur
- •Votre historique de santé et vos risques
- •La durabilité du budget à long terme
Un conseiller en assurance peut vous aider à comparer les options à travers les assureurs.
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